Как правильно взять кровь из вены вакуумной пробиркой

как правильно взять кровь из вены вакуумной пробиркой

Любое заболевание отражается на составе крови, поэтому забор крови из вены или пальца для анализа — часто назначаемое исследование при проблемах со здоровьем.

Причины для забора и предварительная подготовка

Кровь проходит через все системы органов человека, поэтому при нарушении в их работе, ухудшении здоровья человека назначается анализ крови. Анализы выполняют для определения, подтверждения, контроля таких нарушений, как инфекции, патологии печени и почек, онкологические заболевания, проблемы с органами ЖКТ, хронические заболевания.

Для успешного проведения исследования перед процедурой необходимо соблюдать определенные правила:

  1. В течение двух недель перед анализом отменить прием лекарственных препаратов, внутримышечных инъекций, проведение ультразвукового и рентгеновского исследований.
  2. В течение двух суток перед анализом исключить употребление алкоголя и курение, физические нагрузки, нервные напряжения.
  3. В случае индивидуальных показаний соблюдается диета.
  4. Взятие венозной крови осуществляется с утра, натощак (последний прием пищи — за 12 ч до процедуры).

Противопоказаниями для взятия крови из вены являются судороги или возбуждение пациента, наличие гемофилии (нарушение свертываемости).

Необходимые инструменты

Для выполнения процедуры необходимыми инструментами являются: лоток, пинцет, иглы с коротким срезом 1,5 мм, одноразовые пластиковые пробирки с пробкой или вакуум‑содержащие пробирки для забора крови, ватные шарики (4-5 шт.), резиновые перчатки, салфетки (2-3 шт.), жгут.

Все эти приспособления должны быть стерильными и одноразовыми.

Для защиты и дезинфекции необходимо иметь 70%‑ный этиловый спирт, полотенце, маску, защитные очки, дозатор с жидким мылом, маркированные емкости с дезинфицирующими растворами, набор «Анти‑СПИД» (включает антиретровирусные препараты, дезинфицирующие растворы, стерильные салфетки, ватные тампоны, перчатки, напальчники, пластыри). Помимо этого, после проведения забора крови понадобится техника для переноса и транспортировки образцов: штатив для пробирок, контейнер с крышкой для их транспортировки.

Технология и алгоритм действий

На сегодняшний день кровь из вены можно взять несколькими способами:

  1. С помощью шприца.
  2. С помощью вакутайнера — специальной вакуумной пробирки. После введения иглы кровь забирается не в результате регулировки поршня медиком, как при использовании шприца, а с помощью давления, и процесс регулируется устройством. Такой метод удобнее и проще, к тому же повышаются безопасность процедуры и скорость ее проведения.

Для успешного проведения забора врачу необходимо соблюдать правильный алгоритм взятия крови из периферической вены:

  1. Необходимо тщательно вымыть руки.
  2. Пациент должен сидеть или лежать, его рука — находиться в расслабленном, вытянутом состоянии ладонью кверху.
  3. Под локоть пациента нужно положить небольшой валик или подушечку.
  4. Врач должен надеть стерильные перчатки, маску и очки.
  5. На 10 см выше локтевого сгиба накладывается жгут, затем пациент сжимает на несколько секунд кулак.
  6. Врач находит вену, определяет место пункции, тщательно дезинфицирует спиртовым раствором.
  7. Фиксируется вена с помощью натяжения кожи.
  8. Игла начинает вводиться под углом 25-300 к поверхности кожи. После того, как она попадает в вену, угол введения снижается до 10-150 и игла продвигается еще на несколько миллиметров, затем жгут снимается и пациент должен расслабить кулак.
  9. После взятия необходимого количества крови место забора зажимается стерильной салфеткой, а игла аккуратно извлекается из вены.
  10. На место взятия крови накладывается давящая повязка или бактерицидный пластырь, пациенту советуют какое-то время держать руку согнутой в локте.
  11. Проследить за самочувствием пациента.
  12. После окончания процедуры неодноразовые инструменты обрабатываются в соответствии с правилами санитарного режима, одноразовые — помещаются в дезинфицирующий раствор, а затем утилизируются.
  13. Пробирки с образцами доставляют в лабораторию, где проводят необходимые исследования.
  14. В случае попадания крови пациента врачу на кожу или слизистые оболочки используется набор «Анти‑СПИД». Антиретровирусные препараты должны быть приняты не позднее, чем через 72 часа после предполагаемого заражения.

Особенности забора крови для различных анализов

В зависимости от характера необходимого анализа, взятие крови из вены может иметь некоторые отличительные особенности:

  1. Для определения группы и Rh-резуса требуется 5,0-6,0 мл, кровь собирается в сухую стерильную пробирку.
  2. Для биохимического анализа необходимо 3-5 мл, кровь собирается в стерильную центрифужную пробирку — специальную пробирку для центрифугирования, суженную книзу. Центрифугирование (в медицине) — это разделение неоднородных элементов крови (эритроцитов от плазмы, сгустков крови от сыворотки) с помощью центробежных сил. Перед проведением анализа необходимы соблюдение специальной диеты, ограничение физических нагрузок, запрет на прием лекарственных препаратов. По показателям различных компонентов (С-реактивный белок, альбумин, общий белок, ревматоидный фактор, общий холестерин, железо, калий, мочевина, хлор, натрий и т. д.) определяется функционирование органов и систем организма.
  3. Для серологического анализа берут кровь в объеме 1-2 мл в стерильную сухую пробирку. Такое исследование проводят для диагностики инфекционных заболеваний, оно определяет степень взаимодействия антигенов и антител.
  4. Для бактериологического исследования кровь помещается в стерильную емкость со специальной средой. Такое исследование назначается для определения наличия бактерий в организме и их чувствительности к различным антибиотикам.
  5. Для проведения анализа на ВИЧ и СПИД 4-5 мл крови берется в сухую центрифужную пробирку; анализ проводится в любое время суток.
  6. Для анализа на уровень различных гормонов (количество необходимой крови зависит от исследуемого гормона). Кроме перечисленных выше подготовительных процедур, перед проведением такого исследования рекомендуется исключить перегревания и переохлаждения в течение нескольких дней, половые контакты — в течение суток, при некоторых исследованиях — определенные продукты. Для женщин также дата сдачи анализа зависит от менструального цикла. Гормональные тесты помогают выявить наличие и степень развития таких патологий, как заболевания половых органов, беременность, бесплодие, нарушение функций эндокринной системы, нарушение метаболизма, психические заболевания, болезни печени, онкологические заболевания.

Возможные побочные эффекты

Если все предусмотренные правила четко выполняются, осложнения после взятия крови из вены возникают редко. К возможным последствиям при несоблюдении правильной технологии, санитарных норм и антисептических мер относятся: образование гематомы в месте пунктирования, тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба), заражение крови (сепсис).

Источник: https://osostavekrovi.ru/analiz/zabor-krovi-iz-veny.html

Вакуумный забор крови: подготовка к процедуре

Медицинская сестра перед процедурой забора крови:

  • Приветствует пациента, представляется.
  • Просит представиться пациента, идентифицирует его личность.
  • Сообщает пациенту о назначении ему врачом процедуры, объясняет ее ход.
  • Убеждается в наличии добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
  • Предлагает и помогает пациенту занять удобное положение сидя в кресле (на стуле) или лежа на кушетке.
  • Моет руки гигиеническим способом, обсушивает их полотенцем или салфеткой.
  • Обрабатывает руки кожным антисептиком, дает коже высохнуть.

Подготовка оборудования и рабочего места

  • Проверить наличие всего необходимого оснащения.
  • Проверить срок годности, целостность упаковок вакуумной системы.
  • Проверить срок годности и герметичность салфеток с антисептиком.
  • Взять иглу за длинный цветной колпачок в одну руку, другой рукой снять короткий цветной колпачок со стороны резиновой мембраны.
  • Освободившийся конец иглы с резиновой мембраной вставить в держатель и завинтить до упора.
  • Положить иглу с держателем на лоток.
  • Приготовить необходимые пробирки в достаточном количестве.
  • Надеть маску, защитные очки, клеенчатый фартук.
  • Обработать руки кожным антисептиком.
  • Надеть стерильные перчатки.

Система вакуумного забора крови

Это обеспечивает точное соотношение кровь/реагент в пробирке.

Под действием вакуума кровь втягивается через иглу BD Vacutainer® напрямую из вены в пробирку и сразу же смешивается с химическим реактивом.

При присоединении пробирки к системе «игла-держатель» кровь начинает в нее поступать самостоятельно. Пробирки для взятия крови и бланки направлений маркируются заранее одним регистрационным номером.

Поршень шприца постепенно оттягивается, при этом цилиндрнаполняется кровью. Сразу после попадания иглы в вену жгутснимается с плеча пациента. В связи с этим приоритетной задачей современной клинической практики является обеспечение высокого качества и достоверности результатов лабораторных исследований.

1.

Почему при взятии венозной крови для лабораторных исследований необходимо использовать вакуумные системы BD Vacutainer®? При взятии проб венозной крови методом самотека с использованием иглы и обычных пробирок высока вероятность попадания крови пациента на руки медицинского персонала. У Вас есть возможность взять пробу венозной крови несколькими способами: открытым (через иглу), шприцем и с помощью вакуумной системы.

Пробирка с антикоагулянтом – К3-ЭДТА

Двусторонние иглы с мембраной, предотвращающей ток крови при смене пробирки, используются для отбора проб в несколько пробирок за одну процедуру венепункции. Стандартная игла для забора крови в несколько пробирок (рис. 4). Выпускается разных размеров. Колпачок приводится в действие одной рукой и не требует переучивания персонала (рис. 5). Эти иглы выпускаются разных размеров.

Одноразовый и многоразовый держатели совместимы со всеми иглами и пробирками BD Vacutainer® (рис. 10). Предназначены для более удобного введения иглы и безопасного присоединения пробирки. Система BD Vacutainer® выпускается готовой к использованию и не требует предварительной подготовки пробирок и дозирования реагентов.

Стол для проб крови. Возможно использование передвижного столика, бесшумно передвигающегося по любой поверхности. Подставки (штативы) для пробирок.

Подставки должны быть легкими, удобными, с достаточным количеством ячеек для пробирок.

Пациент во время венепункции должен сидеть с максимальным комфортом и безопасностью для него и быть доступным для медицинского персонала процедурного кабинета.

Пробирка с активатором свертывания и гелем***

Подлокотники служат опорой для рук и не позволяют сгибать локти, что предотвращает спадение вен. Кроме того, кресло должно предохранять пациентов от падения в случае обморока. При взятии крови из подключичного катетера перчатки должны быть стерильные одноразового использования.

В наличии должны быть стерильные марлевые салфетки (5,0×5,0 см или 7,5×7,5 см) или салфетки, пропитанные антисептиками, в заводской упаковке. Оба подлокотника кресла должны располагаться так, чтобы можно было найти оптимальную для каждого пациента позицию при венепункции. 4. Как правильно взять пробу венозной крови с использованием системы BD Vacutainer®?

Методика забора венозной крови

Каждое направление на анализ крови должно быть зарегистрировано для идентификации всех документов и инструментария, относящихся к одному пациенту. Необходимо убедиться, что взятие крови будет проведено у пациента, указанного в направлении.

Пациент 52 лет пришел в процедурный кабинет для взятия пробы венозной крови на холестерин и триглицериды.

В доступной для пациента форме, с учетом его психологических особенностей, объясняется, что представляет собой процедура, какие неприятные ощущения и когда может испытать пациент.

Как проводят забор биоматериала?

Процедура обеспечения соблюдения диетических ограничений, а также процедура оповещения персонала об их отмене после взятия крови зависит от правил соответствующего учреждения.

Чаще всего венепункция производится на локтевой вене (рис. 16). В случае необходимости можно использовать любую поверхностную вену — запястья, тыльной стороны кисти, над большим пальцем и т.д. Нельзя задавать для руки физическую нагрузку (энергичное сжимание и разжимание кулака), так как это может привести к изменениям концентрации в крови некоторых показателей.

Как подготовиться к процедуре?

Пробирка вставляется в держатель со стороны ее крышки. При взятии пробы у одного пациента в несколько пробирок соблюдайте правильную последовательность заполнения пробирок (см. ниже Правила работы).

Не встряхивайте резко пробирку! Медицинская сестра при взятии пробы крови собрала систему «игла-держатель» и сразу присоединила к ней пробирку. При венепункции кровь в пробирку самостоятельно не поступает. Если игла оснащена встроенным защитным колпачком, то сразу после извлечения иглы из вены опустите колпачок на иглу и защелкните.

Сразу после заполнения и извлечения пробирки из держателя ее нужно аккуратно перевернуть 4-10 раз на 180° для смешивания пробы с наполнителем. При взятии пробы крови для исследования коагуляции медицинская сестра выбрала пробирку с розовой крышкой, а после взятия крови резко встряхнула ее 8 раз. Правильно ли поступила сестра?

Игла со специальными «крылышками» позволяет лучше фиксировать иглу в вене, а гибкий катетер гарантирует правильное расположение пробирки. Техника взятия крови осуществляется так же, как и при использовании стандартной иглы Precision Glide™.

Поскольку катетеры обычно промываются физиологическим раствором для уменьшения риска тромбоза, их нужно промыть этим раствором и перед взятием проб крови для диагностических исследований.

Перед взятием пробы нужно удалить из катетера достаточное количество крови, чтобы быть уверенным, что проба не разбавлена и не контаминирована.

Объем удаляемой крови зависит от объема «мертвого пространства» конкретного катетера.

Источник: http://zdravbaza.ru/sistema-vakuumnogo-zabora-krovi/

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *